8 лет назад в Украине удаление миндалин или аденоидов были достаточно травматическими процедурами, с большими рисками послеоперационных осложнений – кровотечения, инфицирования и т.д. В 2014 году команда Кормедикал совместно с ЛОР-хирургами внедрила в украинскую медицину технологию коблации, которая революционно изменила ситуацию и вывела ЛОР-хирургию на новый уровень. Об особенностях методики и как ее сегодня освоить мы спросили у заведующего отделением челюстно-лицевой хирургии Винницкой областной детской клинической больницы Алексея Ивановича Лету. Именно он был одним из первых украинских отоларингологов, которые начали лечить ЛОР-заболевание методом коблации.

• Алексей Иванович, расскажите, как Вы внедрили в практику технологию коблации

Приблизительно в 2012 году родители моих маленьких пациентов начали интересоваться вариантами малотравматических операций. Я конечно начал мониторить рынок и наткнулся на коблацию и Кормедикал. Связался с менеджером, тогда еще точно не знал, буду ли внедрять.

В 2014 году, в Кормедикал уже начал работать менеджер по этому направлению Юрий Михайличенко, ситуация сдвинулась. Была обширная презентация метода коблации в НДСЛ "Охматдет" и в Киевской клинической больнице на железнодорожном транспорте №2. К нам приезжал профессор Пол Джервис из Англии. Я посмотрел, как все проходит легко и качественно. В том же году у меня тоже появился коблатор и я начал самостоятельно работать.

• Как прошла первая ЛОР-операция с помощью коблатора?

Все началось с тщательной подготовки. После презентаций от врачей, где проходили операции, я еще пересмотрел очень много оперативных вмешательств на видео. Моя первая операция стала маленьким событием в больнице. В малой операционной было людей 20 – начиная от начмеда и до кучи заинтересованных врачей. Но сама процедура прошла не так гладко, как я себе представлял. Случилось кровотечение. Я его, конечно,остановил, и в общем операция прошла успешно, но у меня возник скептицизм. У коллег все хорошо получалось, а у меня не совсем.

После этого я написал письмо профессору в Великобританию и спросил: "как у вас так все хорошо получается, а у меня вот так?". В ответ он спросил меня, сколько я операций сделал. Я ответил "одну", а он - "когда сделаешь 300, то будет все у тебя хорошо". Я продолжил проводить операции с его дополнительными рекомендациями.

• Уже больше 300 операций провели?

Около 2000 тысяч, думаю. Я ежегодно совершаю около 300 оперативных вмешательств с помощью метода коблации. Конечно, первые годы было меньше, сейчас в детской практике постоянно лечим методом коблации гипертрофию аденоидов, гипертрофию миндалин и хронический тонзиллит.

• Расскажите, пожалуйста, при выборе способа лечения вы отдаёте предпочтение именно методу коблации?

На 90% я работаю коблатором, потому что это эффективно, удобно и надежно как для врача, так и для пациентов. Операция подходит даже очень маленьким пациентам.

В данный момент мои пациенты госпитализируются утром и как правило в 15-16 часов дня уже идут домой после оперативного вмешательства.

Через полчаса после операции пациенты пьют воду, а через два часа – едят. Когда родители спрашивают, что брать с собой поесть после операции, я говорю: "берите то, что ребенок любит поесть". Дети после операции едят круассаны, картофель фри, пиццу или бутерброд. Очень сильных болевых ощущений нет. Бывает, конечно, что дети жалуются на небольшую боль в горле, а в глазах родителей при этом читается "Вы же говорили, что болеть не будет!". Но когда я объясняю, что ребенок может в тот же день после удаления миндалин есть бутерброд и он его спокойно съедает, они успокаиваются.

Могу привести показательный пример, что самый младший пациент у меня был 1,7 лет. У него был синдром обструктивного апноэ во время сна, значительно увеличены миндалины – ребенок задыхался, не мог ночью спать, не мог есть, отставал в развитии – кажется, они приехали из Ужгорода.

• Если сравнивать лечение до внедрения коблации?

Раньше вмешательство проводилось с помощью методики cold steel, то есть классическими хирургическими инструментами. Он несет за собой определенный риск во время оперативного вмешательства, риск послеоперационного кровотечения, а также болевой синдром. А все потому, что в таких случаях остается открытая раневая поверхность, травмируются окружающие ткани. Ребенок значительно больше времени проводил в больнице – госпитализировали за день до операции, на следующий день ребенку проводили оперативное вмешательство, и как минимум один день, одну ночь ребенок находился в стационаре под наблюдением из-за риска возникновения кровотечения. С коблатором эти риски минимизированы.

Читайте также: Метод коблации в ЛОР-хирургии. Советы ЛОР-хирурга Ирины Кузик для коллег 

• Насколько вообще метод коблации доступен сегодня в Украине?

Первые годы моей работы методом коблации, я общался с врачами на конференциях, и они довольно скептически относились к нему. Мы с менеджером Кормедикал Юрой Михайличенко, так сказать, "несли свет" среди коллег. В частности, проводили обучение на базе нашей больницы. Ко мне приезжали учиться оперировать коллеги из Харькова, Тернополя, Ивано-Франковска, Львова, Хмельницкого.

Очень важно понять, как работает коблатор, как подготовить ребенка к наркозу, как подготовить к оперативному вмешательству и другие моменты. У меня такой возможности не было, поэтому мы с Юрой создали такую ​​возможность для коллег.

• Какие вы можете дать советы или рекомендации молодым специалистам отоларингологам?

Просто брать и работать, не стоять на месте – учиться, развиваться. Время требует инноваций и не надо бояться идти с ними в ногу. Хотите учиться – обращайтесь к специалистам Кормедикал, оставляйте заявку на обучение. Я, со своей стороны, тоже обязательно помогу.