Умение правильно ухаживать за раной – важный навык, который может снизить риски инфицирования, исключить нарушение процесса восстановления тканей, а также повлиять на скорость заживления раны. Далее мы поговорим о видах ран, этапах заживления и рекомендациях по уходу. 

Какие бывают виды ран?

Рана – это повреждение кожи или других тканей тела. Раны могут быть открытыми, с повреждением кожи и оголенными тканями тела, или закрытыми, когда имеется повреждение тканей под неповрежденной кожей. 

Непроникающие раны (например, ссадины) являются результатом тупой травмы или трения о другие поверхности. 

Проникающие раны: являются результатом травмы и прорывают всю толщину кожи. Этот тип раны включает в себя:

• колотые раны;
• порезы;
• хирургические раны и др.

Также раны делятся на острые или хронические. Острые раны — это те, которые заживают без каких–либо осложнений в течение прогнозируемого периода времени. В то время как хронические раны (например, диабетические язвы или пролежни), заживают относительно долго и могут иметь осложнения.

Кроме того, раны можно классифицировать по степени бактериального загрязнения и разделить на асептически чистые, микробно загрязнённые и гнойные. 

Этапы заживления раны

Процесс заживления делится на несколько фаз: 

• Сразу после нарушения целостности тканей клетки крови, тромбоциты, образуют сгустки и выделяют химические вещества, чтобы остановить кровотечение.
• В первые несколько дней приток крови к ране увеличивается. Для борьбы с инфекцией и удаления омертвевших тканей к месту ранения прибывают лейкоциты.
• От трех дней до трех недель растут новые кровеносные сосуды, которые доставляют питательные вещества к ране, и начинает развиваться новая ткань.
• Наконец, от трех недель до года, новые ткани постепенно замещаются и реорганизуются. Шрам постепенно становится плотнее, бледнее и больше похож на нормальную кожу.

Важно!

Если появились покраснение или отек, стала сильнее боль, кожа вокруг раны стала горячей, начал выделяться гной или появился неприятный запах – это может свидетельствовать о том, что в рану попала инфекция. Заметив любой из этих симптомов, обратитесь к врачу для осмотра раны.

Как правильно обрабатывать и перевязывать рану?

Перед проведением самостоятельных перевязок необходимо обсудить с врачом порядок действий, а также получить список перевязочных и антисептических средств, пластырей. 

Если вы уже имеете все необходимые материалы для перевязок, в таком случае необходимо обеспечить стерильные условия для безопасного процесса обработки раны. 

Расскажем на примере обработки и перевязки раны после операции

1. Обработайте руки спиртом или другим антисептическим средством.
2. Наденьте одноразовые перчатки.
3. Если на ране есть старая повязка, тогда её нужно снять. Для этого аккуратно придержите кожу одной рукой, а второй рукой удалите старую повязку сверху вниз, по направлению вдоль раны.
4. Осмотрите рану и кожу вокруг неё. Если симптомов воспаления нет, тогда можно промыть рану. Если вы обнаружили отек, покраснение, тогда лучше проконсультироваться с врачом. 
5. Далее обработайте кожу вокруг раны. Для этого необходимо смочить марлевый тампон/стерильный кусок ваты в растворе для промывания ран (например, Хлоргексидин). Обрабатывать кожу вокруг раны нужно от центра кнаружи. После чего промокнуть остатки антисептика сухой стерильной марлей. 
6. Последний шаг – закрытие раны стерильной повязкой. Приклеивать повязку необходимо сверху вниз.

Как часто нужно делать перевязку ран?

График перевязок обычно составляет лечащий врач, но в зависимости от сложности раны, вы и сами можете проверять необходимость смены повязки. Для этого можно использовать прозрачные повязки, которые позволяют с лёгкостью оценивать состояние раны.

Что делать, чтобы заживление раны прошло успешно?

• Следуйте рекомендациям врача по частоте перевязок и материалов для этого. Придерживайтесь правил перевязок, чтобы не навредить процессу заживления раны.
• По возможности не принимайте лекарства, которые влияют на свертываемость крови. Например, противовоспалительные препараты (Аспирин) будут препятствовать действию клеток иммунной системы. Попросите своего врача составить список лекарств, которых следует избегать в краткосрочной перспективе.
• Убедитесь, что вы правильно питаетесь. Во время восстановления ваше тело нуждается в хорошей пище, чтобы подпитывать процесс заживления.
• Включите в свой рацион продукты, богатые витамином С. Организму нужен витамин С, чтобы вырабатывать коллаген. Также не забывайте ежедневно употреблять в пищу свежие овощи и фрукты. Благодаря этому организм будет насыщаться и другими витаминами, которые необходимы для успешного заживления раны – витамином А, медью и цинком. 
• Не используйте антисептические кремы, промывки или спреи на застарелых ранах. Эти препараты ядовиты для клеток, участвующих в заживлении ран.
• Попросите вашего врача порекомендовать вам подходящие физические упражнения, которые будут увеличивать кровоток, улучшать общее состояние здоровья и ускорять заживление ран. 
• Не забывайте о контроле хронических заболеваний, таких как диабет.
• Откажитесь от курения. Курение уменьшает количество доступного в крови кислорода, затрудняя заживление раны.

Что может препятствовать заживлению раны?

К факторам, которые могут замедлить процесс заживления ран, относятся:

• Инфекция. В открытой ране может развиться бактериальная инфекция. Из–за этого акцент организма смещается с залечивания раны на борьбу с инфекцией.
• Кровотечение. Постоянное кровотечение не будет давать краям раны соединиться.
• Механические повреждения. Например, человек, находящийся в неподвижном состоянии, рискует получить пролежни из-за постоянного давления и трения.
• Медицинские состояния, такие как диабет, анемия и некоторые сосудистые заболевания. Эти патологии ограничивают приток крови к области раны.
• Варикозное расширение вен. Ограниченный кровоток и отек могут привести к разрушению кожи и стойким изъязвлениям.
• Сухость раны. Раны, которые подвергаются воздействию воздуха (например, при язвах на ногах), заживают с меньшей вероятностью. Различные клетки, участвующие в заживлении (клетки кожи и иммунные клетки) нуждаются во влажной среде.

Предупредите врача, если у вас есть болезни, которые могут повлиять на течение заживления раны. Для снижения влияния этих факторов врач подберет необходимую терапию и средства ухода за раной.

Дополнительную информацию о прозрачных повязках OPSITE POST-OP от компании Smith&Nephew вы можете узнать на сайте COR-Medical: https://cor-medical.ua/321-povyazka-opsite-post-op