Частота сосудистых повреждений в современных боевых действиях в пять раз выше, чем в предыдущих войнах (источник  University of Oxford). На сосуды конечностей приходится 70-80% сосудистых повреждений, на шейный отдел 10%-15% и 5-10% на туловище. Дооперационная помощь посредством остановки кровотечения играет важную роль в спасении жизней раненных. Поэтому сейчас мы расскажем, как помочь человеку с травмой сосудов в условиях войны.

Первая помощь при травмах сосудов и кровотечениях

Запомните: главная задача при любом ранении с кровотечением – остановить или уменьшить кровопотерю. 

При ранениях сосудов следует определить тип кровотечения. Есть два варианта:

• Венозное кровотечение – темно-красная кровь, которая вытекает ровной струей.
• Артериальное кровотечение – алая кровь, которая выбрасывается вверх пульсирующей струей.

Что делать:

Для начала обработайте руки спиртом или одеколоном, если есть резиновые перчатки, наденьте их.

Важно!

Не заливайте ранение спиртом – это может ухудшить состояние раненого из-за усиления боли в ране.

Далее вы можете очистить рану от загрязнений, от кусков одежды. Но если в ране остался посторонний предмет, лучше не пытаться удалять его самостоятельно – это может повлечь за собой усиление кровотечения. Кроме того, расположение предмета в ране поможет хирургу четко сориентироваться в характере повреждений.

Как оказать первую помощь при венозном кровотечении:

1. Проконтролируйте, чтобы раненый находился в горизонтальном положении во время всех манипуляций и ожидания медицинской помощи.
2. Найдите рану. При необходимости снимите или разрежьте одежду потерпевшего, чтобы обнажить рану. Если возможно, поднимите место ранения в положение выше сердца.
3. Положите на рану чистую марлю или ткань, например носовой платок.
4. В течение 5 минут придерживайте рану. Если рана небольшая, используйте пальцы, а если область ранения велика, используйте ладонь.
5. Если кровотечение продолжается в течение 10 минут, наложите сверху дополнительную марлю или ткань, после чего сильнее нажмите на большую площадь. Не удаляйте первый слой ткани, поскольку это может приостановить свертывание крови.
6. После остановки кровотечения наложите на рану плотную повязку и забинтуйте ее выше и ниже ранения. Не нужно бинтовать слишком сильно – это может нарушить кровообращение.
7. Далее важно проверить кровообращение. Для этого нужно приподнять конечность раненого или нажать на ногтевое ложе. При нормальном кровообращении кожа бледнеет. После опускания конечности или прекращения нажатия на ногтевое ложе, кожа должна приобрести обычную окраску в течение двух – трех секунд.

Первая помощь при артериальном кровотечении: 

Найдите рану и крепко прижмите ее мягким чистой тканью, находящейся под рукой. Для этого вы можете использовать одежду, носовой платок, салфетку – они помогут равномерно распределить давление на поврежденные ткани. Если рана глубокая, нужно заполнить полость тканевым тампоном (свернутый бинт, сложенный кусок чистой одежды) и интенсивно зажать рукой.

При травмах конечностей следует поднять их выше уровня сердца или максимально согнуть в суставе:

1. Если травмирована артерия кисти или предплечья: максимально согните руку раненого в локтевом суставе к плечу и зафиксируйте положение с помощью жгута или ремня.
2. При травме артерий голени или нижней трети бедра: согните ногу раненого в коленном суставе. Затем поднимите голень к бедру и зафиксируйте ее с помощью мягкого валика, который нужно подложить в подколенную ямку.
3. При травмах артерий верхней трети бедра и промежности: согните ногу раненого в колене и тазобедренном суставе, затем прижмите ее к туловищу и зафиксируйте положение, перевязав ремнем через поясницу.
4. Травма артерии в подключичной области: заведите за спину выпрямленные руки раненого и зафиксируйте их в области локтевых суставов.

Когда кровотечение ослабнет, наложите повязку. При этом бинт или полосу ткани следует наложить поверх тампонного материала, постепенно перенося давление с фиксирующей руки на повязку.

Как накладывать жгут при артериальном кровотечении?

1. Перед наложением жгута, подложите под него одежду или ткань. Далее наложите жгут на область выше раны и как можно ближе к ране (но не накладывайте жгут на сустав).
2. Затем затяните жгут и зафиксируйте время его наложения. Это важно, потому что через некоторое время нужно либо изменить положение жгута, либо снять его и снова наложить его.
3. При холодной погоде жгут накладывается не более чем на 1 час. При теплой погоде жгут может находиться на месте ранения до 2 часов.
4. Затянуть жгут следует до момента прекращения кровотечения из раны и отсутствия пульса ниже раны.

Сильное артериальное кровотечение может быть сложно остановить только с помощью жгута или плотной повязки. Поэтому, чтобы предотвратить сильную кровопотерю, нужно надавить на точки прижатия артерий. Эти точки находятся в местах, где артерии (сонная, плечевая, подмышечная, бедренная) проходят близко к кожным покровам и их можно прижать к кости.

Что делать дальше?

После оказания раненому первой медицинской помощи ожидайте врачей, следите, чтобы он был в сознании. Далее в больнице сосудистый хирург оценивает степень повреждения сосудов, определяет есть ли угроза для жизни пострадавшего и возможно ли сохранить поврежденную конечность или орган. Результаты лечения зависят от размера повреждения, времени, прошедшего после момента травмирования, состояния пострадавшего и других факторов.

От вашей готовности и быстрой реакции в чрезвычайных ситуациях может зависеть ваша жизнь и жизнь окружающих. Готовьтесь к ним правильно вместе с COR-Medical. Подписывайтесь на нашу страницу в Facebook, чтобы не пропустить важную информацию, а также ищите полезные видео о лечении сосудов на нашем YouTube-канале.